关于全市养老服务工作情况的调研报

市人大社会建设委员会

市人大常委会：

根据市人大常委会2024年监督工作计划，4月中旬，市人大社会委组成调研组，先后前往迎宾社区便民食堂、兴隆台区宝石花乐居胜利康养中心、辽河康养中心等地，实地察看了各类养老服务机构，与机构老人、工作人员进行了亲切交谈，详细了解养老服务机构基础设施、医养结合、功能配置、运营管理、服务保障等方面情况，重点就提高服务质量、增强食品安全、保证经营效益进行了深入探讨。现将调研情况报告如下：

一、基本情况

近年来，市政府高度重视养老事业发展工作，不断强化养老基本服务保障，持续规范运营管理、着力提升服务水平，积极推动养老事业有序发展。截至2023年底，全市户籍人口128.5万，60岁以上老年人34.5万，占比26.8%。全市现有养老机构76家，其中县区级以上公办福利机构5家，农村敬老院9家，民办养老机构62家。全市机构养老床位共5100余张，床位入住率50%。

（一）坚持多措并举，供给能力持续提高。一是在全省率先建立了全市统一的智慧养老信息服务平台，开通了养老服务热线。近四年来，服务商共上门服务2万多人次，群众满意率达98%以上。二是对全市3600余名低保和低保边缘户、分散供养的特困老年人全部进行能力评估。在全省率先实施了困难失能老年人家庭适老化改造，十四五期间，计划实现对困难失能老年人家庭全覆盖。三是稳步实施长期护理保险制度试点，深度推进医养融合，受益人群比重及待遇享受水平处于全国试点城市前列，切实解决了重度失能人员家庭护理服务负担。

（二）持续抓好“两网五社”，服务能力不断提升。一是建好社区养老服务网络。全市建设了541个城乡社区养老服务中心和20家街道层面的养老服务综合体，实现了256个社区、285个村全覆盖。基本满足了老年人“离家不离社区、养老就近就便”的现实需求。二是发展老年助餐服务网络。组织公办养老机构和有条件的民办养老机构，以及各社区养老服务综合体向周边老年人提供以配餐送餐为主要内容的延伸服务。积极推进老年食堂建设。目前，全市共有7家社区老年食堂开业运营，对最低生活保障对象、特困人员等低收入老年人实施分类优惠，社会反响良好。三是坚持社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源等联动,开展为老服务。市民政局每年投入资金50万元，开展“五社联动”公益创投项目，为老年人进行免费健康体检、传授健康知识、普及防电信诈骗常识、提供低价优质农副产品等，连续5年开展“城乡社区最美银发管家”评选表彰活动，弘扬先进典型。每年重阳节，为全市60余名百岁老人送去慰问金、慰问品，弘扬中华民族尊老、爱老、敬老美德。

（三）推广于素玲品牌，引领服务质量改善。一是积极开展向于素玲学习活动，培养养老服务人才队伍。政府先后投入近200万元资金，开展养老护理员职业技能培训3800余人次。二是推行于素玲式改革，激发养老机构活力。就是按照老年人的实际需求，对养老机构实施分级建设、分层管理、分类分项开展服务。对农村敬老院进行了较大幅度的撤并整合，全市农村敬老院由最多时的39家整合为目前的9家。连年提高特困人员和孤儿的供养标准，目前，全市特困人员、集中供养的孤儿、分散供养的孤儿的供养标准在全省均占前三位。三是放大“于素玲效应”，推动养老事业和产业协同发展。双台子区以康复辅助器具产业国家综合创新试点为契机，发展康复辅具产业，街区已经高标准建成并且签约入驻企业20家，品牌达40余个，生产康复辅助器具和医疗器械产品1000余种，年交易额达1000余万元。兴隆台区养老院建设项目，计划投资9500万元，已获中央财政支持6000万元，今年已经开工建设，预计明年完工。

（四）不断推进医养结合，更好满足养老服务需求。目前，我市共13家医养结合机构，医养结合床位数1135张，医务人员共计1269名。一是统筹安排，加强整改。针对存在的问题，进一步建立健全了医疗质量安全管理核心制度、院感防控制度、医疗仪器设备操作规程制度。二是完善机制，强化队伍。组织参加国家、省级医养结合工作培训，不断提升全市医养结合质量和能力。三是密切合作，融合发展。市卫健部门配合市医保部门，积极引导医养结合机构有序推动长期护理保险实施和发展。目前，我市17家医养结合机构被确定为长期护理保险试点单位。大力加强医疗与养老服务衔接设施建设，全市121家医疗机构全部开通了老年人就医绿色通道，9家二级以上综合医院全部开设了老年病科或老年病门诊。

二、存在问题

近年来，我市养老服务工作持续深化，养老政策和机制进一步完善，但对照实现养老服务高质量发展的新要求，对照人民群众对高品质养老服务的新期盼，还存在一些困难和问题。

（一）养老服务质量有待提高。部分养老机构存在管理不规范、服务流程不标准等问题。一些机构忽视了老年人的个性化需求，提供的服务缺乏针对性和有效性。此外，养老服务质量监管体系不够完善，缺乏有效的评估和监督机制，导致服务质量难以保证。在政务办事、交通出行、就医买药等方面，老年人“数字鸿沟”依然存在。

（二）养老服务市场需求与供给失衡。一方面是老年人对养老服务需求的日益增长，另一方面是市场供给的滞后和不足。由于信息不对称和市场机制不完善，养老服务资源配置效率低下，影响了整体服务水平的提升。受传统观念和老年人支付能力影响，老年人不愿意入住能满足多元服务需求的养老机构。同时，基本养老服务项目、内容又无法满足老年人服务需求，面临供需不均衡、不对等的养老服务发展困境。

（三）养老队伍建设有待加强。养老服务人员薪酬待遇较低、职业发展空间有限、劳动强度大，难以吸引和留住高素质的专业人才，严重制约了养老服务供给。从业人员普遍年龄较大、文化偏低、专业技能不高。养老服务的质量和水平受到了很大的影响，难以满足老年人对专业护理服务的需求。
  （四）医养康养结合作用尚未发挥。医养结合机构目前能提供的服务相对单一，服务内容趋同，工作精细化程度不高，尚未真正从服务对象的需求出发，提供完善的医养服务。“医”和“养”二者没有统一协调，医疗和服务水平有限。人才队伍短缺，尤其是专业化人才不足，技术水平有限，资金等政策扶持力度不够。

三、几点建议

  （一）提升养老服务质量。要加强对养老服务质量的监管,建立一套科学的质量评估制度,定期对养老服务机构进行评估检查,确保服务质量达到标准。此外,还应鼓励养老服务机构实行能够提高服务效率和质量的先进管理理念和技术。同时要关注老年人的个性化需求,提供量身定制的服务。

（二）平衡养老服务市场需求与供给。要对市场需求进行深入调研,了解老年人的真实需求，对服务供给进行相应的调整和优化。为防止不正当竞争和弄虚作假行为的发生,应加强养老服务市场的监管，规范市场秩序。同时,鼓励和引导社会力量参与养老服务,针对不同层次的养老服务需求,形成多层次、多样化的服务供给体系。

  （三）加强养老服务专业人才培训。建立完善的专业人才培训体系,开设系统的专业培训课程。加强在职人员继续教育,提高在职人员服务水平和处理突发事件的能力。同时结合养老服务岗位特点拓宽用工渠道，落实就业创业扶持政策，支持符合条件的人才到养老服务领域就业创业，对到农村等养老服务基础薄弱地区的加大支持力度。

  （四）深入推进医养康养融合发展。加强政策衔接、资源共享、医疗卫生和养老服务一体化。加大中医药适宜技术推广力度,鼓励支持公立中医医院与养老机构开展合作,支持养老机构开设中医诊所,构建多元化的中医药健康养老模式,充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗康复等方面的独特作用。加强医养结合养老专业人才的培养，提高服务队伍的整体素质和专业水平，为老年人提供更优质的服务。